支出首次突破3万亿元！健康险“家族财富”强化

3月16日，国家医保局发布《2025年医疗保障发展统计报告》，全民参保率统一为95%，医保基金支出首次突破3万亿元。更加密集、更加坚实的卫生安全网络正在构建。您可以放心咨询医生。医保基金规模更大、更稳定。 2025年，我国基本医疗保险基金收入总额35873.11亿元，支出总额39.38亿元，分别增长2.7%和0.8%，收入与支出出现多年来首次逆转。全国大部分协调区基金都有余额，让人们在报销医疗费用时更加安心。门诊就诊人数72.15亿人次，同比增长25.51%前一年。州际支付将更加便捷。 655,800 个指定医疗中心在各州之间相互连接。年内，各州之间直接结算住院费用15,823,000人次，各州之间直接结算门诊费用2.92亿人次。到2025年底，基本医疗保险参保人数预计达到13.3亿人，比上年增加406万人。其中，参保职工健康保险人数约3.88亿人，比上年增加908万人。 “职工医保参保比例提高到29.2%，我国医保参保结构更加合理。”国家医保办金融监管法司副司长张成光表示，这体现了就业质量的提升和转型的积极变化从居民保险到雇员保险。发展创新活力：到2025年，100多种新产品新设备实行统一价格线。医疗报销项目立项指南已发布39期，涵盖脑机接口、手术机器人等技术。做强医药产业，向企业注入更多资本。到2025年，逐步扩大医药企业医保直付范围，集中管理医药耗材平均支付周期在30天左右。全省药品集中采购平台全国网上采购订单总额96980万元，通过该平台进行交易的企业4390家，医疗机构82014家。数据显示，2018年至2025年他们经营的医保合同期内，新药销售额突破7000亿元其中，医保基金支出突破4800亿元。更多的真金白银正在流向创新前沿，健康计划正在转向更积极的战略采购，以“支持”创新药物的开发。基金监管有力，2025年，全国医保系统追缴医保基金342亿元，查处欺诈保险机构1626家。检查药品追溯码定点医疗机构12.47万家，查处违法医疗机构3.91万家，精准打击“药品回流”。把你所有的健康保险资金都花在“锋利的边缘”上。 2025年，职工医保、门诊互助保险改革进一步深化。个人账户全年互助资金687.7亿元，医保资金在家庭内部流动。医保缴费改革收费方式稳步推进，全国95%以上的短期住院费用按病种付费。所有州都已开始为州内的外地治疗支付基于疾病的费用。今年的政府工作报告明确了健康保险相关的一系列进展：“完善多层次医疗保障体系”、“优化药品统一采购和价格治理”、“深化药品改革”、“健康保险支付方式”、“加快发展商业健康保险”等，大有可为，前景光明。在新的起点上，民生保障将不断加强，不断支撑人民健康中国梦。
（编辑：刘鹏）