至少50种可能被转售或退货的医保药品被纳入智能监控范围。

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至少50种可能被转售或退货的医保药品被纳入智能监控范围。
2025年11月5日 08:36 来源:新华日报
新华社北京11月4日电(记者彭云佳)据国家医保局最新消息,到2025年12月底,至少50种重要监控、易转售医保药品将纳入国家智慧监管改革试点领域智慧监管范围。这是《关于进一步做好药品超处方审慎监管工作的通知》的第一步。通知称,国家医保局将利用全国统一的医保信息平台,建立完善药品超处方智能监管、检测预警规则,超前监管。通知指出,到2026年6月末,全国各省份和新疆生产建设兵团将此次监管范围扩大到至少100种易倒卖的重点监控医保药品。到2026年12月,全国各级医保部门将全面覆盖医保药品重点监控和便捷转售的智能监控。在药品监管方面,本次监管工作将重点关注三类:频发查处挪用保障资金案件的重要医药产品;频发查处违法挪用医保资金案件和违法挪用医保资金案件的医疗、重要药品。基金支出异常增长特别是对于缴费金额高、一般调整基金分类高的优先药品。转售需求高、利润率高的主要医药产品。针对异常行为,本通知特别针对无正当理由、在一定期限内明显超出临床合理用药范围的过度购药行为。药品购买行为在短时间内在多个机构重复,症状或药物需求没有任何显着变化。异常药品购买行为,如短期频繁购买药品或购买假药等。同时,我们利用医保福利购买超额医保药品。对参保人员等涉嫌处方、倒卖药品的三类机构和重点人员进行重点监控。定点医疗机构及其科室过量处方集中的地方。涉嫌违规、超量处方、重复处方、冒用他人处方等行为的医疗人员。需要说明的是,本通知明确,要充分尊重临床诊疗实际,严格区分公众合理用药需求与利用医保待遇非法超处方用药、倒卖医保药品套取医保待遇的行为。放宽对诊疗、商务旅行等合理配药需求的限制,不限制长期处方的数量或数量。
(编辑:杨淼)