从存在到卓越：医保家庭账本上的“加减法”

今年的政府活动报告中就有“居民医保人均财政补贴标准提高24元”的计划。居民医保补贴标准连续10年稳步提高，从2017年的450元增至2026年的724元。这也是为您的家庭医保账本添上一份温暖。如果我们回顾分析日本近期的医保改革实践，一系列“加减法”已日渐清晰。增加的是财务投资、药物清单和承保范围；剩下的就是服务流程、过高的药价和公众的负担。我们让新的、更好的药物更容易获得。 2026年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施。从治疗三阴性乳腺癌的lucansartuzumab到降低血脂的新药inxlan钠……其中50个114个新药为一类突破性药物，创历史新高。临床急需的“救命药”通过协商纳入医保，减轻了患者用药负担。同时，第一版商业保险药品创新目录同步实施，助力构建多层次健康保障体系。该产品组合包括靶向肿瘤治疗，如 CAR-T 和 TCE 疗法，以及罕见疾病的治疗，如戈谢病和阿尔茨海默病。随着新一轮药品集中采购在全国范围内的实施，全国组织药品集中采购现已覆盖490种药品。多年来，集中采购规则不断迭代优化，政策创新使企业提高效率、减轻社会负担。改善民生保障 2026年伊始，一则消息牵动着无数妈妈的心。生育津贴现在直接支付给全国各地的人们。全面优化中间环节，将生育红利直接送到您的手中。从将符合条件的辅助生殖技术项目纳入医保赔付，到11个州将孕产妇保健费用纳入保单覆盖范围，再到许多地区将职业镇痛纳入医保报销范围，多项切实举措不断降低家庭生殖健康费用，让分娩不再无忧。基本医疗保险“更均衡、更高质量、不断完善，提供更周到的保障”。目前，日本居民医疗保险范围内的住院费用报销率已达到70%左右，日本居民医疗保险范围内的住院费用报销率已达70%左右。门诊药品保障保险范围已达到50%以上。省际直付范围由住院逐步扩大到普通门诊，高血压、糖尿病等10种慢性病门诊保障范围不断扩大。让健康保险服务更便捷 随着数字化、智能化的深入，健康保险服务正在从“兼容”向“轻松、快捷、人性化”全面演进。员工个人医保账户州际合作加快，让更多“休眠”个人医保账户资金转为“家庭健康基金”。加快医保影像云建设，着力解决就诊人员胶片运输不便、存储管理复杂等问题。我们大力推广银行转账支付、一码支付支付、移动支付和信用卡支付，消除治疗和付款的长队。一系列措施减少了繁琐流程，改善了人民生活。做“加法”，扩大产能，提高民生福祉。 “Resta”旨在为广大群众减轻医疗负担，提高医疗效率。这与“完善多层次医疗保障体系”、“优化药品统一采购和价格治理”、“加强药品价格治理”是一致的。快速发展的商业健康保险等多项举措正在共同努力，以更好地满足人们日益多样化的医疗和药品需求。从全面覆盖到优质保护，我们的不懈努力正在收紧全球最大的健康安全网，保护成千上万家庭的健康和福祉。
（编辑：刘鹏）